רישום להסעות פנים מיתר

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

שם פרטי תלמיד/ה: (חובה) שדה חובה

שם משפחה התלמיד: (חובה) שדה חובה

ת.ז התלמיד/ה: (חובה) שדה חובה

שם האב: (חובה) שדה חובה

שם האם: (חובה) שדה חובה

שנת התלמיד/ה בתשפ''ד (חובה) שדה חובה כיתה א' כיתה ב' כיתה ג' כיתה ד' כיתה ה' כיתה ו' כיתה ז' לבנות כיתה ח' לבנות

בית ספר התלמיד : (חובה) שדה חובה בית ספר עמית בית ספר חמדת בית ספר פסגות

ישוב: (חובה) שדה חובה כרמית מיתר

כתובת מגורים: (חובה) שדה חובה

טלפון ליצירת קשר: (חובה) שדה חובה

דוא"ל (חובה) שדה חובה

פלאפון תלמיד/ה במידה ויש

עוד ברישום להסעות פנים מיתר

כן לא

נשמח אם תפרט/י:

שם:

דוא"ל:

טלפון: