טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
אהלן, מצורף בזאת אישור רפואי ליום כיף למועצת הנוער שימו לב שעם החתימה על האישור הנכם מתחייבים לעמידה בנהלי הפעילות.